国内的区块链医疗

2018年10月18日，习近平总书记在中共中央政治局第十八次集体学习时强调，要把区块链作为核心技术自主创新的重要突破口，加快推动区块链技术和产业创新发展。 区块链作为新一代信息技术的代表，其去中心化、分布式账本等特点，为解决医疗领域存在的信任问题提供了新思路。在国务院印发的《“十三五”国家信息化规划》中，明确提出要“探索研究基于区块链的医疗健康信息服务模式”。 作为一项具有革命性意义的前沿科技，区块链在医疗健康领域的应用探索早已拉开帷幕。虽然我国已有多家医院开展了相关探索，但从实际应用场景来看，区块链在医疗领域仍存在诸多痛点和难点。

• 1.区块链数据共享的安全性问题

  区块链数据共享的安全性，直接关系到患者隐私和医疗数据的安全。当前，区块链技术在医疗领域的应用中，仍然存在数据共享过程中隐私泄露、数据篡改、身份盗用等风险。当医疗机构之间分享医疗数据时，如何保障用户身份的真实性，防止患者隐私泄露，成为当前亟待解决的难题。

• 2.区块链医疗数据存储成本较高

  由于区块链技术采用分布式存储的方式，使得每一个节点都有存储空间，这就使得在区块链的分布式系统中，数据被分割成大量碎片化的小数据块，每一个小块都有相应的密码保护。这就意味着区块链系统中每一个节点都有存储空间，这就要求存储成本要远远高于传统中心化存储的成本。例如，医疗健康领域产生的大量患者病历数据需要保存在不同的服务器上，在没有任何中心化组织保障数据安全的情况下，单份患者病历数据需要存储到多台服务器上。同时，在各服务器上存储大量患者病历数据还会面临着如何保护患者隐私信息的问题。此外，由于区块链分布式系统中每个节点都有存储空间，所以区块链系统中每个节点也存在着对网络资源的竞争压力。

• 3.区块链医疗数据隐私保护问题

  医疗数据是医疗服务中最为关键的资源，在利用区块链技术进行数据共享时，如何保护患者的隐私是需要重点考虑的问题。目前，在我国医疗机构与互联网医疗企业之间还缺乏信任机制，患者的数据可能被这些机构直接共享或出售给第三方进行二次利用。 如果患者在就医过程中没有完全告知医生自己的病史以及治疗情况，医生就无法对患者进行相应的诊疗。而且，若患者的隐私数据被泄露，也将会对其产生严重伤害。此外，如何对医疗数据进行分类管理和加密保护也是一个亟待解决的问题。只有在保障患者隐私安全的前提下，才能更好地实现医疗资源的共享。

• 4.区块链医疗安全防护体系不完善

  区块链应用在医疗健康领域存在许多风险和隐患，这与其在医疗领域的应用场景不相适应。从现有区块链医疗应用中存在的问题来看，我国医疗信息安全防护体系尚不完善，导致区块链在医疗健康领域的应用安全隐患重重。 区块链自身的去中心化、不可篡改等特性，导致其在数据存储、传输过程中存在一定的安全隐患。此外，我国现有的医疗信息安全防护体系主要针对数据存储和传输过程，对区块链自身的安全防护能力还不够完善。

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